Ar KMI kaip sveikatos žymeklis daro daugiau žalos nei naudos?

Nauja ataskaita reikalauja panaikinti indeksą NHS, tačiau kokie yra sistemos trūkumai?

bmi praneša apie valgymo sutrikimus



Įspėjimas: šiame straipsnyje pateikiama valgymo sutrikimų tema.

Slaugytoja liepė atsisėsti, o aš trumpai atstūmiau, kojos pradėjo drebėti ir kvėpavimas paspartėjo.Ji bakstelėjo klaviatūrą, kai nepageidaujami prisiminimai aptemdė mano mintis, kol neatsisuko į mane, ir švelniu balsu, pririštu priekaištų, man pasakė, kad turėčiau saugotis, kad mano KMI padidėtų. Širdis daužėsi, akys buvo pilnos ašarų, aš norėjau tik išlėkti pro duris, bet tą akimirką kažkas spragtelėjo ir aš negalėjau ilgiau tylėti.

Dantytais kvėpavimais paaiškinau slaugytojai, kad aš anksčiau valgau netvarkingai ir kol dabar atsigaunu, vengiu tokių veiksnių, kaip svertis ar skaičiuoti KMI, nes jie mane grąžina į tamsų gyvenimo laiką. Pabrėžiau, kad jaučiuosi tinkama, sveika ir laiminga, man svarbesnė už skaičių skalėje, o prie drabužių dydžio 8/10 nejaučiau jokio poreikio tapti mažesniu.

Mūsų elgesys pasikeitė. Slaugytoja atrodė sutrikusi ir sugniuždyta, o man palengvėjo, kad pagaliau patvirtinau tam tikrą situacijos kontrolę, o ne stengdavausi iš visų jėgų nuslėpti paniką, kaip tai dariau daug kartų anksčiau šeimos gydytojo paskyrimo kambariuose. Po kelerių metų, kai man kilo problemų dėl maisto apribojimo, besaikio apsivalymo ir apsivalymo, mane labiausiai sujaudino gydytojai ir slaugytojos, paprašytos užlipti ant svarstyklių ir pasikalbėti apie svorį. tai gali būti kai kuriems iš mūsų. Nesu vienišas šioje patirtyje, kai jaučiuosi sujaudintas ir sugėdintas NHS KMI naudojimo.

Peržiūrėti „Instagram“



Kiekvieną kartą eidama pasitikrinti kontraceptines tabletes man sakydavo, kad turiu „antsvorį“, nes mano KMI yra „normalus“ arba „antsvoris“. Net kai paauglystėje ir 20 -ies metų pradžioje turėjau valgymo sutrikimų ir numečiau daug svorio, mano KMI buvo aukštas, sako 29 metų Molly.

Kalbama apie tai, su kuo jaučiuosi patogiai, o savęs apribojimas ir badavimas dar neleidžia jaustis patogiai. Slaugytojai ir šeimos gydytojai turi atsižvelgti į šiuos dalykus. [Tai] niekada nebuvo svarstoma su dideliu jautrumu man, nors jie turėjo visą mano medicininę istoriją, priduria ji.

Kai Grace*, kuriai dabar yra 18 metų, prieš dvejus metus kreipėsi į gydytojus dėl menstruacijų problemų, ją pamatė gydytojas vyras, įspėjęs ją apie KMI. „Aš buvau pasvertas ir išmatuotas, ir jis sakė, kad mano KMI buvo artimas antsvoriui. Jis man pasakė, kad tai „nebuvo siaubinga, bet reikėjo tai žiūrėti“, - prisimena ji.



Jis buvo toks nerimtas. Nuo to laiko atidėjau grįžimą, nes labai bijau, kad mane svers ir pasakys mano svorį. Geriau neisiu ir vengiu gėdos.

Tiems iš mūsų, kurie bijo tokių mainų su bendrosios praktikos gydytojais ir slaugytojais, naujos išvados Moterų ir lygybės komiteto parlamentinis pranešimas gali skambėti tiesa. Ataskaitoje teigiama, kad kūno masės indekso (KMI) naudojimas nustatant, ar asmens svoris yra sveikas, turėtų būti nedelsiant pašalintas, nes KMI iš tikrųjų prisideda prie sveikatos problemų, tokių kaip valgymo sutrikimai ir žmonių psichinė sveikata, sutrikdydamas kūno įvaizdį ir kviesdamas socialines stigmas. Vietoj to siūlomas požiūris „Kiekvieno dydžio sveikata“, kuriame pirmenybė teikiama sveikos gyvensenos pasirinkimui, o ne svorio korekcijai. “

Beat Didžioji JK valgymo sutrikimų labdaros organizacija teigia, kad nors stebint valgymo sutrikimų riziką reikia atsižvelgti į KMI ir kitus veiksnius, tačiau per didelis dėmesys svoriui ir KMI gali prisidėti prie valgymo sutrikimo vystymosi.

svarstyklės Aitor diago„Getty Images“

Kas yra KMI?



Iš išorės KMI yra lengvai suprantamas žmogaus svorio kilogramais skaičiavimas, padalytas iš jo ūgio metrais kvadratu. Rezultatai pateikiami skalėje nuo mažo svorio iki nutukimo.

Tačiau žvelgiant ne tik į aukščiausios eilės statistiką, sistema yra pasenusi, šališka ir niekada net nebuvo skirta individualiai sveikatai matuoti, kai ją 1800 -aisiais sukūrė Lambertas Adolphe'as Jacques'as Queteletas, tyręs žmonių bruožus, susijusius su nusikalstamumu ir mirtingumu. . Queteletas nebuvo gydytojas, ir, svarbiausia, jis savo darbą (ir vėlesnes jo nustatytas normas) grindė baltais Europos vyrais.

Greitai į priekį aštuntajame ir aštuntajame dešimtmečiuose, o „Quetelet“ indeksą pirmiausia patvirtino sveikatos ir gyvybės draudimo bendrovės, paskui - medicinos profesija, kaip šiandien žinomas kūno masės indeksas.

Jis nustatytas pagal vidutinį Europos vyro ūgį ir svorį, todėl tikrai blogai nustato skirtingų tipų žmones iš skirtingų etninių grupių. Tai nėra gerai su moterimis ar vaikais, ir man atrodo, kad medicinos specialistams, be KMI, reikia daugiau patarti dėl priemonių, atsižvelgiant į tokius dalykus kaip ūgio ir juosmens santykis, sako konservatorė, moterų ir moterų pirmininkė Caroline Nokes. Pasirinkite komitetą, kuris paskelbė pranešimą apie KMI.

šakutė su juosta, apvyniota aplink ją Ana Maria Serrano„Getty Images“

Kodėl naudojamas KMI?

Atsižvelgiant į žinomus KMI trūkumus, kyla klausimas - kodėl jis naudojamas kaip numatytasis sveikatos žymeklis? Atsakymas aiškus - tai greitas ir lengvas pasirinkimas.

Pasaulyje, kuriame mes labai patiriame stresą ir sveikatos priežiūros sistema yra perpildyta, tai, ką tikrai lengva išmatuoti, tam tikra prasme yra gana naudinga, todėl manau, kad būtent todėl KMI tapo tokia svarbia sveikatos priemone. Tai vienintelis teigiamas dalykas, kurį galiu apie tai pasakyti. Neigiama, kad yra tiek daug neigiamų dalykų, sako dr. Natasha Larmie, GP su svoriu .

Ar KMI tikslus?

Pasak GP Natasha, KMI yra visiškai netikslus, „nes tyrimai rodo, kad jis tiksliai prognozuoja sveikatą„ maždaug kas trečią kartą “. Ji priduria, kad tai yra šališkumas ir anksčiau buvo paneigta žmonėms jų pagrindinės žmogaus teisės.

„Kiekvienas šioje šalyje turi teisę į vaisingumo gydymą NHS, nebent jų KMI yra didesnis nei 30, tokiu atveju jie nėra, priduria ji.

iš arti moters nuotrauka Talia Ali / „EyeEm“„Getty Images“

Parlamento narė Caroline išgirdo „per daug istorijų“ iš žmonių, kuriems pagal KMI buvo atsisakyta suteikti gyvybiškai svarbias sveikatos priežiūros paslaugas, įskaitant gydymą kontracepcija. Ji taip pat žino būsimus įvaikintojus, kuriems buvo pasakyta, kad jų KMI yra per didelis, kad galėtų įsivaikinti vaikus.

„Realybė tokia, kad ... KMI apskritai nėra geras individualios gerovės rodiklis, sako Caroline.

KMI: įsišaknijęs rasizme

Pirmasis „Quetelet“ indeksas teigė, kad baltumas yra norma, o rasistinio mokslo amžiuje jis buvo naudojamas paremti idėją, kad spalvoti žmonės yra kažkaip prastesni.

Tai KMI istorija. Ši neapykanta ir nepakantumas riebiems žmonėms, jei jūs tai išstudijuosite ir pažvelgsite atgal, iš kur visa tai kyla, tai masiškai įsišaknijusi rasizme, sako Nataša.

Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas, kuris teikia gaires sveikatos priežiūrai Anglijoje, pranešė, kad KMI ribiniai taškai, pagal kuriuos nustatoma, ar kas nors turi antsvorio, gali būti netinkami juodaodžių, azijiečių ir mažumų etninių grupių žmonėms. ragina atlikti įvairesnius šios srities tyrimus.

Tai, kas laikoma nesveika, kai kalbama apie baltąsias moteris, iš tikrųjų gali būti nesveika juodosioms moterims - iš tikrųjų tai gali būti optimali kai kurių juodaodžių moterų sveikata, tačiau jos yra diskriminuojamos, skriaudžiamos balandžiais ir elgiasi taip, kaip yra nėra ideali jų tautybės žmonėms, priduria Nataša.

Poveikis juodaodžių, azijiečių ir mažumų etninės kilmės žmonėms yra labai didelis.

Didžiąją savo gyvenimo dalį buvau plius dydžio moteris, o riebalai dėl to nuolat gėdijosi. Daugybę kartų sveikatos priežiūros sistema mane ignoravo ir į tai neatsižvelgė dėl savo svorio, kai dauguma problemų, su kuriomis susiduriu, neturi nieko bendro su mano dydžiu, bet tik apgailėtina sėkmė. Per daugelį metų aš daug kalbėjausi su gydytojais, norėdama atimti iš jų nuomonę apie KMI skalę ir susidoroti su manimi žmogiškuoju lygmeniu, tačiau tai nuolatinė kova, - sako Celestina Diamond, 33.

Remiantis KMI sistema, Celestina yra liguistai nutukusi, ir jai atrodo, kad etiketė toli gražu nėra naudinga.

„Laimei, man patinka būti kreivam ... bet, deja, ne visi plius dydžio žmonės yra tokie kaip aš. Daugelis jų nepasitiki manimi ir jie priima šiuos baisius žodžius ir įsisąmonina.

Peržiūrėti „Instagram“

Naujoje ataskaitoje pabrėžiama, kad nacionalinėje svėrimo ir matavimo programoje juodaodžiai vaikai dažniau buvo klasifikuojami kaip antsvorio ar nutukę, todėl nuo mažens susidarė iškreiptas vaizdas. Kai juodaodžiai vaikai tampa suaugusiais, rasinis KMI šališkumas netgi gali neleisti jiems turėti šeimų.

[KMI] yra gana prieštaringas įvaikinimo pasaulyje. Vykdydami šį procesą žmonės, vertinami kaip įvaikintojai, turi atlikti medicininį egzaminą, o jų KMI turi būti mažesnis už tam tikrą lygį. Socialiniams darbuotojams, su kuriais dirbu, tai nepatinka, nes mums labai reikia, kad atsirastų juodųjų šeimos, nes mes visada stengiamės juos įdarbinti, ir tai yra dar viena potenciali kliūtis jiems tai padaryti. Dabar tai peržiūrime, sako 28 metų George'as*, dirbantis įvaikinimo srityje.

Parlamento narė Caroline apibūdina KMI kaip „labai buką įrankį kažkam, kaip tėvui, įvertinti“ ir mano, kad „visiškai gėda, jei sprendimai priimami taip, kad diskriminuojami žmonės iš skirtingų etninių grupių“.

moteris sėdėjo ant lovos Adene Sanchez„Getty Images“

KMI: ką reikia keisti?

Tikimasi, kad vyriausybė atsakys į ataskaitą iki birželio pradžios, o Caroline tikisi, kad atsakymas bus apie tai, kaip vietoj KMI galima naudoti geresnę, labiau įtraukiančią sistemą.

Ataskaitoje raginama įgyvendinti „Kiekvieno dydžio sveikatos“ metodą, ką bendrosios praktikos gydytoja Natasha jau daro su savo pacientais, sutelkdama dėmesį į bendrą sveikatą, įskaitant mitybą, mankštą, streso valdymą ir gerą miegą, o ne tik svorį.

Nesulaikysiu kvapo, sako Nataša, bet tikiuosi, kad Vyriausybė išklausys & hellip; ir pasuks 180 laipsnių posūkį, kai kalbėsime apie jų kovos su nutukimu politiką, nes kai tik priimsime „Kiekvieno dydžio sveikatos“ metodą, tai ne tik pagerins tokių storų žmonių kaip aš gyvenimą, bet ir pagerins kiekvieno gyvenimą.

Natasha siūlo, kad galėtumėte išreikšti savo patirtį ir mintis šia tema ir kitais su sveikata susijusiais klausimais. Anglijos sveikatos departamento tyrimas kuri veikia iki birželio mėn. Sveikatos priežiūra skirta vyrams, ir svarbu, kad moterys galėtų pasakyti, sako ji.

Pagalbos ir palaikymo, susijusio su valgymo sutrikimais, rasite adresu „Beat“ svetainė arba paskambinę „Beat“ pagalbos linija telefonu 0808 801 0677.

*Vardai pakeisti.

Dabartinė „Cosmopolitan UK“ problema išėjo ir jūs galite Prenumeruoti ČIA .

Patinka šis straipsnis? Prenumeruokite mūsų naujienlaiškį kad gautumėte daugiau tokių straipsnių tiesiai į gautuosius.

Sekite Megan toliau „Twitter“

Susijusi istorija